CA CHF患者血CA125水平與NT—proBNP及LVEF改變聯系的剖析

[2019年08月13日 14:44] 來源: 中國醫藥科學 編輯:小編 點擊量:0
導讀:劉奇峰??楊敏??藍新平??丘睿業??蔡裕福[摘要]意圖研讨緩慢心力衰竭(CHF)患者血清CA125、氨基結尾腦鈉肽前體(NT-proBNP)水平與左室射血分數(LVEF)的聯系及臨床含義。辦法選取2015年10月~2017年2月在我院承受醫治的CHF患者120例,依照NYHA分級将患者分為A組(NYHAⅡ級組)、B組(NYHAⅢ級組)和C組(NYHAⅣ級組)。另

劉奇峰??楊敏??藍新平??丘睿業??蔡裕福

[摘要] 意圖 研讨緩慢心力衰竭(CHF)患者血清CA125、氨基結尾腦鈉肽前體(NT-proBNP)水平與左室射血分數(LVEF)的聯系及臨床含義。 辦法 選取2015年10月~2017年2月在我院承受醫治的CHF患者120例,依照NYHA分級将患者分為A組(NYHAⅡ級組)、B組(NYHAⅢ級組)和C組(NYHAⅣ級組)。另選取我院體檢中心30例健康體檢者作為健康對照組,檢測每一位研讨目标的NT-proBNP、CA125與LVEF,比照剖析各組患者NT-proBNP、CA125與LVEF之間的相關性。 成果 (1)CHF患者的CA125和NT-proBNP均明顯高于對照組,LVEF明顯低于對照組(P<0.05),且CA125和NT-proBNP随NYHA分級升高而升高,而LVEF随NYHA分級升高而下降(P<0.05)。(2)CHF患者CA125水平與NT-proBNP呈明顯正相關,與LVEF呈明顯負相關(P<0.05);NT-proBNP與LVEF呈明顯負相關(P<0.05)。 定論 CHF患者血清CA125與NT-proBNP和LVEF有明顯相關性,可聯合檢測用于判别CHF疾病發作、開展、醫治和預後。

[關鍵詞] 緩慢心力衰竭;糖類相關抗原125;N結尾腦鈉肽前體

[中圖分類号] R541.6 [文獻标識碼] A [文章編号] 2095-0616(2017)11-187-03

Analysis on relationship between serum CA125 level and NT-proBNP and LVEF of CHF patients

LIU Qifeng YANG Min LAN Xinping QIU Ruiye CAI Yufu

Meizhou People's Hospital, Guangdong, Meizhou 514000, China

[Abstract] Objective To study the relationship between serum CA125 and N-terminal pro-brain natriuretic peptide (NT-proBNP) level and left ventricular ejection fraction (LVEF) of patients with chronic heart failure (CHF) and its clinical significance. Methods 120 patients with CHF who were treated in our hospital from October 2015 to February 2017 were selected. According to grouping standard of NYHA, patients were divided into group A (NYHAII group), group B (NYHAIII group) and group C (NYHAIV group). 30 healthy examined people in physical examination center were selected as the healthy control group. NT-proBNP, CA125 and LVEF of every research object were detected. Correlation of NT-proBNP, CA125 and LVEF of patients in all groups were compared and analyzed. Results (1) CA125 and NT-proBNP of patients with CHF were significantly higher than those of control group while LVEF was significantly lower than that of the control group (P<0.05). CA125 and NT-proBNP increased with increasing NYHA grading while LVEF reduced with increasing NYHA grading (P<0.05). (2) CA125 level of patients with CHF was significantly positively related to NT-proBNP while it was negatively related to LVEF (P<0.05). NT-proBNP was significantly negatively related to LVEF (P<0.05). Conclusion Serum CA125 of patients with CHF is significantly related to NT-proBNP and LVEF. Combination detection can be used to determine occurrence, development, treatment and prognosis of CHF.

[Key words] Chronic cardiac failure; Carbohydrate antigen 125; N-terminal pro-brain natriuretic peptide

緩慢心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是由心髒結構性或功用性疾病所導緻的一種臨床綜合征,其機制可能是因為多種原因導緻的初始心肌危害引起心室充盈和射血才能受損,終究導緻心室泵血功用低下。該病是一種漸進性疾病,為漸進性心室重構以及血流動力學妨礙,是心血管疾病的嚴

重階段,死亡率高,預後不良[1]。現在,全球心力衰竭(heart failure,HF)患者的數量已高達2250萬,而且仍以每年200萬的速度遞加[2]。CHF前期防備的戰略尤為重要,首要會集在關于CHF的危險要素的前期辨認方面。現在公認的常用來點評CHF危險的目标有氨基結尾腦鈉肽前體(NT-proBNP)和左室射血分數(LVEF),研讨提示血清中的CA125水平有助于協助确診CHF并點評其效果和預後[3-4]。本研讨經過比照剖析120例CHF患者的NT-proBNP、CA125與LVEF的相關性,旨在對CHF患者的防備和危險要素更牢靠的判别,為臨床供給更合理的根據,預期可獲得廣泛的經濟效益和社會效益。

1 目标與辦法

1.1 臨床材料

選取2015年10月~2017年2月在我院承受醫治的CHF患者120例,患者均契合Frmainghma《3200個内科疾病确診規範》和2007年《緩慢心力衰竭确診醫治攻略》[5],其間男64例,女56例,年紀22~78歲,均勻(54.9±9.2)歲,其間冠心病34例,擴張型心肌病33例,風濕性心髒病21例,高血壓病13例,心瓣膜病11例,兼并胸腔積液2例,兼并房顫6例。依照NYHA分級将患者分為A組(NYHAⅡ級組)45例,B組(NYHAⅢ級組)37例和C組(NYHAⅣ級組)38例。NYHA分級規範見下表1。另選取我院體檢中心30例健康體檢者作為健康對照組,其間男18例,女12例,年紀23 ~ 79歲,均勻(58.5±8.9)歲。四組患者在性别、年紀等方面無明顯性差異(P>0.05),具有可比性。

1.2 辦法和儀器

CA125測定:入院時抽取靜脈血6mL,别離得血清及血漿,置-70℃冰箱保存待測。選用微粒子酶聯免疫化學發光法檢測CA125濃度,試劑盒由Beckman Coulter公司供給。

NT-proBNP測定:入院時收集靜脈血2mL,選用美國Biosite公司的Triage心力衰竭定量确診儀,用雙抗體夾心免疫熒光法檢測外周血清NT-proBNP。

LVEF檢測:使用美國(GE)公司Vivid7 Dimension全數字五顔六色多普勒超聲确診儀測定左心室縮短末内徑(LVDs)、左心室舒張末内徑(LVDd)、左心房内徑(LAD)、左心室後壁厚度(LVPWT)、室間隔厚度(LVST)來核算左心室射血分數(LVEF)。

1.3 計算學剖析

一切數據運用SPSS19.0計算軟件進行計算剖析,計量材料選用()的方式标明,組間比較選用配對t查驗,相關性剖析選用Spearman相關剖析,以P<0.05标明差異具有計算學含義。

2 成果

2.1 各組CA125、NT-proBNP和LVEF水平比較

由表2可見,CHF患者的CA125和NT-proBNP表達水均勻明顯高于對照組,且随NYHA分級升高而逐步升高(P<0.05)。而CHF患者的LVEF水平則明顯低于對照組,且随NYHA分級升高而逐步下降(P<0.05)。

2.2 血清CA125、NT-proBNP和LVEF的聯系剖析

Spearman相關性剖析标明,在II級患者中,血清CA125水平與NT-proBNP表達水平呈正相關,與LVEF呈負相關,LVEF與NT-proBNP呈負相關(P<0.05);在III級患者中,血清CA125水平與NT-proBNP表達水平呈正相關,與LVEF呈負相關,LVEF與NT-proBNP呈負相關(P<0.05);在IV級患者中,血清CA125水平與NT-proBNP表達水平呈正相關(P<0.05)。

3 評論

CA125是一種常見的腫瘤符号物,CHF患者的CA125水平與其臨床症狀和血流動力學改變有必定聯系[6]。NT-proBNP比BNP具有更好的穩定性和更長的半衰期,更能反映心功用的狀況,且在心衰的前期确診和預後評價中有重要含義[7-8]。LVEF與心肌的縮短才能有關,心肌縮短才能越強,則每搏輸出量越多,射血分數也越大。LVEF正常值應>50%[9]。

本研讨成果顯現,CHF患者的CA125和NT-proBNP均明顯性高于健康人,而LVEF明顯性低于健康人,證明CA125有助于CHF患者的前期确診,而NT-proBNP和LVEF則是反響心髒功用的傑出目标。CA125且CA125和NT-proBNP随NYHA分級升高而升高,LVEF随NYHA分級升高而下降。這與國内外等學者的研讨成果共同[10-11]。提示CA125、NT-proBNP和LVEF能夠有用反映CHF患者的病況改變,有助于判别患者的疾病開展和預後狀況。

本研讨發現CA125與NT-proBNP為明顯性正相關,而與LVEF為明顯性負相關,這與國内幾位學者的研讨成果相共同[12-13],但與國外幾位學者的研讨不共同[14-15],這可能與研讨辦法、研讨目标、查驗手法等主客觀要素有必定聯系,因而仍需很多樣本進行進一步研讨。

整體來說,CA125能夠作為CHF确診和預後判别的目标,CA125聯合NT-proBNP和LVEF檢測有助于判别CHF疾病的發作、開展、醫治和預後。

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(收稿日期:2017-05-02)