hpv感染的原因 HPV、TCT查看聯合陰道鏡下活檢用于宮頸癌篩查的臨床價值

[2019年08月13日 19:19] 來源: 中外醫療 編輯:小編 點擊量:0
導讀:黃美雯 程蘭君 陳春麗 陳何蓮[摘要]意圖讨論人乳頭狀瘤病毒)HPV)檢測、膜式液基薄層細胞學查看(TCT)聯合陰道鏡下活檢在宮頸癌篩查中的臨床含義。辦法選取2010年5月—2013年4月在該院門診就診的3102例有性生活史并自願進行宮頸癌篩查的患者,别離進行HPV、TCT檢測和陰道鏡下活檢。對病理查看成果陽性的476例患者,比

黃美雯 程蘭君 陳春麗 陳何蓮

[摘要] 意圖 讨論人乳頭狀瘤病毒)HPV)檢測、膜式液基薄層細胞學查看(TCT)聯合陰道鏡下活檢在宮頸癌篩查中的臨床含義。辦法 選取2010年5月—2013年4月在該院門診就診的3 102例有性生活史并自願進行宮頸癌篩查的患者,别離進行HPV、TCT檢測和陰道鏡下活檢。對病理查看成果陽性的476例患者,比較HPV和TCT檢測對宮頸癌前病變及宮頸癌的檢出契合率。成果 HPV檢測檢出契合率為92.2%(439/476),TCT檢出契合率為89.3%(425/476),兩種辦法檢出契合率比較差異無計算學含義(P > 0.05);HPV、TCT查看聯合陰道鏡下活檢的檢出契合率為100.0%。定論 HPV、TCT查看聯合陰道鏡下活檢有助于進步宮頸癌的檢出率,前期發現癌前病變,下降病死率。

[關鍵詞] HPV;TCT;陰道鏡;宮頸癌

[中圖分類号] R711.74 [文獻标識碼] A [文章編号] 1674-0742(2014)03(b)-0015-02

[Abstract] Objective To investigate the clinical value of human papilloma virus(HPV),membrane thinprep cytologic test (TCT) combined with biopsy under colposcopy for the screening of cervical cancer.Methods 3102 cases of patients visited in the outpatient of our hospital from May,2010 to April,2013 were selected;and all the patients had the history of sexual life and were willing to undergo cervical cancer screening.HPV,TCT and biopsy under colposcopy was performed in the patients respectively.For 476 cases with positive pathological examination results,the detection coincidence rates of HPV and TCT for cervical precancerous lesions and cervical cancer were compared.Results The detection coincidence rate of HPV was 92.2%(439/476), and that of TCT was 89.3%(425/476),the difference was not statistically significant(P > 0.05).The detection coincidence rate of HPV,TCT combined with biopsy under colposcopy was 100%.Conclusion HPV,TCT testing combined with biopsy under colposcopy can significantly improve the detection rate of cervical cancer, early detect precancerous lesions and reduce the mortality.

[Key words] HPV; TCT; Colposcopy; Cervical cancer

近年來,宮頸癌的發病率增高且呈現年輕化趨勢[1],我國的宮頸癌一級防備較落後,許多婦女都是比及呈現顯着臨床症狀時就醫,手術規模大,損害大,乃至喪失了最佳手術機遇,放療和化療給患者帶來無盡的苦楚[2]。該研讨選取該院2010年5月—2013年4月門診就診的3 102例有性生活史并自願進行宮頸癌篩查的患者為研讨目标,旨在讨論HPV、TCT查看聯合陰道鏡下活檢在宮頸癌篩查中的臨床含義,現報導如下。

1 材料與辦法

1.1 一般材料

選取在該院門診就診的3 102例有性生活史并自願進行宮頸癌篩查的患者,别離進行HPV、TCT檢測和陰道鏡下活檢。均為具有宮頸炎症、宮頸息肉或性伴侶多、性生活過早、多産、吸煙、長時間服用避孕藥等宮頸癌高危要素[3]的有性生活史婦女。年紀23~72歲,均勻(39.48±5.25)歲,産次0~5次,均勻(1.76±1.10)次。

1.2 檢測辦法

一切患者均進行生殖健康常識宣揚。獲得患者的知情贊同後,選用特制的宮頸刷子取宮頸管分泌物及宮頸掉落細胞,别離放進專用的保存液中,HPV選用DNA快速雜交儀和基因擴增儀進行聚合酶鍊反應技能檢測。TCT選用離心沉積機檢測體系進行檢測。陰道鏡下調查宮頸移行上皮和血管纖細改變,在醋酸白實驗及碘實驗陽性部位,取宮頸安排活檢,所取标本應包含宮頸上皮基底層,運用4%的甲醛溶液固定,送病理學查看。選材均避開月經期,選材前24 h内禁性生活,3 d内禁陰道用藥和灌洗。

1.3 确診規範

HPV檢測陽性:HPV高危型或低危型成果陽性者。TCT細胞學分類法:不典型鱗狀上皮(ASCUS)、輕度鱗狀上皮内病變)LSIL)及重度鱗狀上皮内病變(HSIL)。陰道鏡下活檢安排病理學查看為金規範[4]。

1.4 調查目标

比較TCT和HPV檢測對宮頸癌前病變及宮頸癌的檢出契合率的差異。

1.5 計算辦法

選用SPSS17.0軟件進行數據計算剖析,計量材料用t查驗,計數性材料比較用χ2查驗。

2 成果

陰道鏡下活檢安排病理學查看陽性476例,CINⅠ135例,CINⅡ161例,CINⅢ122例,滋潤癌58例,宮頸癌前病變及宮頸癌共476例。以病理成果為金規範,HPV檢測檢出契合率為92.2%,TCT檢出契合率為89.3%,兩種辦法比較差異無計算學含義(P>0.05);HPV、TCT查看聯合陰道鏡下活檢的檢出契合率為100%。見表1。

3 定論

宮頸癌在全球婦女中發病僅次于乳腺癌和結直腸癌,是最常見的女人生殖道惡性腫瘤[5]。近年來發病率有顯着增高和年輕化趨勢。研讨标明,宮頸癌與高危型人乳頭瘤病毒(HPV)的繼續感染密切相關[6]。前期宮頸癌往往無顯着症狀和體征,在人群中進行生殖健康常識宣揚和宮頸癌篩查關于進步治愈率至關重要。

傳統細胞學巴氏塗片技能存在很大的局限性,對宮頸塗片檢測存在假陰性高、漏診較多的缺陷。TCT是現在世界上最先進的檢測技能之一,極大的進步了低度宮頸癌前病變以上病變的檢出率,從根本上處理了慣例掉落細胞制片假陰性率高、丢掉細胞率高及塗片質量差等技能難題,極大地進步了宮頸癌的陽性檢出率,是現在篩查子宮頸癌前病變和宮頸癌的牢靠手法[7]。HPV檢測敏感性最高,具有采樣簡略、患者無苦楚、無嚴峻并發症和前期發現癌前病變等長處,大大縮小了手術規模,節省了醫療資源,最大極限地保留了女人生殖器官,有用下降了病死率。多項研讨标明,HPV、TCT查看聯合陰道鏡下活檢使宮頸病變檢出簡直到達100%,可顯着進步婦女宮頸癌前病變及宮頸癌的檢出率,到達早防備、早發現、早幹涉和早醫治的意圖[8]。該研讨成果顯現,以陰道鏡下活檢安排病理學查看為金規範,HPV檢測檢出契合率為92.2%,TCT檢出契合率為89.3%,兩種辦法比較差異無計算學含義(P>0.05);HPV、TCT查看聯合陰道鏡下活檢的檢出契合率為100.0%。闡明HPV、TCT查看聯合陰道鏡下活檢是進步宮頸癌檢出率的有用辦法,有助于前期發現癌前病變,下降病死率。

綜上所述,在宮頸癌前病變及宮頸癌的篩查中運用HPV、TCT查看聯合陰道鏡下活檢,可充分發揮篩查的效果,最大極限下降宮頸癌對婦女生命健康的要挾。

[參考文獻]

[1] 李英偉,劉海枝.宮頸癌高危要素及檢測的研讨進展[J].中外醫療,2010,29(5):98-99.

[2] 趙瑞皎,石曼麗,張家興,等.液基薄層細胞學檢測聯合宮頸活檢對确診宮頸鱗狀上皮病變的臨床價值[J].腫瘤,2012,32(4):291-294.

[3] 周春地,金曉蓉.TCT聯合HPV用于篩查宮頸癌及癌前期病變的價值[J].浙江有用醫學,2012,17(6):405-407.

[4] 李瓊.液基細胞學查看聯合陰道鏡下活檢對确診宮頸病變的臨床價值[J].吉林醫學,2010,31(18):2815.

[5] 李鶴梅,李萍.膜式液基細胞學(TCT)檢測聯合陰道鏡活檢篩查宮頸病變成果剖析[J].吉林醫學,2010,31(22):3605-3607.

[6] 李偉宏,金松,張俊霄,等.宮頸癌篩查體系與液基細胞學檢測在宮頸病變初篩中的研讨[J].海南醫學院學報,2010,16(9):1129.

[7] 李劍鴻,馬健平.HPV-DNA分型檢測聯合液基細胞學對宮頸癌篩查的含義及臨床價值的研讨[J].中外醫療,2011,30(10):14-15.

[8] 楊忠明,丁顯平,龐博,等.人乳頭瘤病毒DNA聯合液基薄層細胞學檢測在宮頸癌篩查确診中的研讨[J].成都醫學院學報,2011,6(4):320-322.

(收稿日期:2013-12-10)

2 成果

陰道鏡下活檢安排病理學查看陽性476例,CINⅠ135例,CINⅡ161例,CINⅢ122例,滋潤癌58例,宮頸癌前病變及宮頸癌共476例。以病理成果為金規範,HPV檢測檢出契合率為92.2%,TCT檢出契合率為89.3%,兩種辦法比較差異無計算學含義(P>0.05);HPV、TCT查看聯合陰道鏡下活檢的檢出契合率為100%。見表1。

3 定論

宮頸癌在全球婦女中發病僅次于乳腺癌和結直腸癌,是最常見的女人生殖道惡性腫瘤[5]。近年來發病率有顯着增高和年輕化趨勢。研讨标明,宮頸癌與高危型人乳頭瘤病毒(HPV)的繼續感染密切相關[6]。前期宮頸癌往往無顯着症狀和體征,在人群中進行生殖健康常識宣揚和宮頸癌篩查關于進步治愈率至關重要。

傳統細胞學巴氏塗片技能存在很大的局限性,對宮頸塗片檢測存在假陰性高、漏診較多的缺陷。TCT是現在世界上最先進的檢測技能之一,極大的進步了低度宮頸癌前病變以上病變的檢出率,從根本上處理了慣例掉落細胞制片假陰性率高、丢掉細胞率高及塗片質量差等技能難題,極大地進步了宮頸癌的陽性檢出率,是現在篩查子宮頸癌前病變和宮頸癌的牢靠手法[7]。HPV檢測敏感性最高,具有采樣簡略、患者無苦楚、無嚴峻并發症和前期發現癌前病變等長處,大大縮小了手術規模,節省了醫療資源,最大極限地保留了女人生殖器官,有用下降了病死率。多項研讨标明,HPV、TCT查看聯合陰道鏡下活檢使宮頸病變檢出簡直到達100%,可顯着進步婦女宮頸癌前病變及宮頸癌的檢出率,到達早防備、早發現、早幹涉和早醫治的意圖[8]。該研讨成果顯現,以陰道鏡下活檢安排病理學查看為金規範,HPV檢測檢出契合率為92.2%,TCT檢出契合率為89.3%,兩種辦法比較差異無計算學含義(P>0.05);HPV、TCT查看聯合陰道鏡下活檢的檢出契合率為100.0%。闡明HPV、TCT查看聯合陰道鏡下活檢是進步宮頸癌檢出率的有用辦法,有助于前期發現癌前病變,下降病死率。

綜上所述,在宮頸癌前病變及宮頸癌的篩查中運用HPV、TCT查看聯合陰道鏡下活檢,可充分發揮篩查的效果,最大極限下降宮頸癌對婦女生命健康的要挾。

[參考文獻]

[1] 李英偉,劉海枝.宮頸癌高危要素及檢測的研讨進展[J].中外醫療,2010,29(5):98-99.

[2] 趙瑞皎,石曼麗,張家興,等.液基薄層細胞學檢測聯合宮頸活檢對确診宮頸鱗狀上皮病變的臨床價值[J].腫瘤,2012,32(4):291-294.

[3] 周春地,金曉蓉.TCT聯合HPV用于篩查宮頸癌及癌前期病變的價值[J].浙江有用醫學,2012,17(6):405-407.

[4] 李瓊.液基細胞學查看聯合陰道鏡下活檢對确診宮頸病變的臨床價值[J].吉林醫學,2010,31(18):2815.

[5] 李鶴梅,李萍.膜式液基細胞學(TCT)檢測聯合陰道鏡活檢篩查宮頸病變成果剖析[J].吉林醫學,2010,31(22):3605-3607.

[6] 李偉宏,金松,張俊霄,等.宮頸癌篩查體系與液基細胞學檢測在宮頸病變初篩中的研讨[J].海南醫學院學報,2010,16(9):1129.

[7] 李劍鴻,馬健平.HPV-DNA分型檢測聯合液基細胞學對宮頸癌篩查的含義及臨床價值的研讨[J].中外醫療,2011,30(10):14-15.

[8] 楊忠明,丁顯平,龐博,等.人乳頭瘤病毒DNA聯合液基薄層細胞學檢測在宮頸癌篩查确診中的研讨[J].成都醫學院學報,2011,6(4):320-322.

(收稿日期:2013-12-10)

2 成果

陰道鏡下活檢安排病理學查看陽性476例,CINⅠ135例,CINⅡ161例,CINⅢ122例,滋潤癌58例,宮頸癌前病變及宮頸癌共476例。以病理成果為金規範,HPV檢測檢出契合率為92.2%,TCT檢出契合率為89.3%,兩種辦法比較差異無計算學含義(P>0.05);HPV、TCT查看聯合陰道鏡下活檢的檢出契合率為100%。見表1。

3 定論

宮頸癌在全球婦女中發病僅次于乳腺癌和結直腸癌,是最常見的女人生殖道惡性腫瘤[5]。近年來發病率有顯着增高和年輕化趨勢。研讨标明,宮頸癌與高危型人乳頭瘤病毒(HPV)的繼續感染密切相關[6]。前期宮頸癌往往無顯着症狀和體征,在人群中進行生殖健康常識宣揚和宮頸癌篩查關于進步治愈率至關重要。

傳統細胞學巴氏塗片技能存在很大的局限性,對宮頸塗片檢測存在假陰性高、漏診較多的缺陷。TCT是現在世界上最先進的檢測技能之一,極大的進步了低度宮頸癌前病變以上病變的檢出率,從根本上處理了慣例掉落細胞制片假陰性率高、丢掉細胞率高及塗片質量差等技能難題,極大地進步了宮頸癌的陽性檢出率,是現在篩查子宮頸癌前病變和宮頸癌的牢靠手法[7]。HPV檢測敏感性最高,具有采樣簡略、患者無苦楚、無嚴峻并發症和前期發現癌前病變等長處,大大縮小了手術規模,節省了醫療資源,最大極限地保留了女人生殖器官,有用下降了病死率。多項研讨标明,HPV、TCT查看聯合陰道鏡下活檢使宮頸病變檢出簡直到達100%,可顯着進步婦女宮頸癌前病變及宮頸癌的檢出率,到達早防備、早發現、早幹涉和早醫治的意圖[8]。該研讨成果顯現,以陰道鏡下活檢安排病理學查看為金規範,HPV檢測檢出契合率為92.2%,TCT檢出契合率為89.3%,兩種辦法比較差異無計算學含義(P>0.05);HPV、TCT查看聯合陰道鏡下活檢的檢出契合率為100.0%。闡明HPV、TCT查看聯合陰道鏡下活檢是進步宮頸癌檢出率的有用辦法,有助于前期發現癌前病變,下降病死率。

綜上所述,在宮頸癌前病變及宮頸癌的篩查中運用HPV、TCT查看聯合陰道鏡下活檢,可充分發揮篩查的效果,最大極限下降宮頸癌對婦女生命健康的要挾。

[參考文獻]

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[2] 趙瑞皎,石曼麗,張家興,等.液基薄層細胞學檢測聯合宮頸活檢對确診宮頸鱗狀上皮病變的臨床價值[J].腫瘤,2012,32(4):291-294.

[3] 周春地,金曉蓉.TCT聯合HPV用于篩查宮頸癌及癌前期病變的價值[J].浙江有用醫學,2012,17(6):405-407.

[4] 李瓊.液基細胞學查看聯合陰道鏡下活檢對确診宮頸病變的臨床價值[J].吉林醫學,2010,31(18):2815.

[5] 李鶴梅,李萍.膜式液基細胞學(TCT)檢測聯合陰道鏡活檢篩查宮頸病變成果剖析[J].吉林醫學,2010,31(22):3605-3607.

[6] 李偉宏,金松,張俊霄,等.宮頸癌篩查體系與液基細胞學檢測在宮頸病變初篩中的研讨[J].海南醫學院學報,2010,16(9):1129.

[7] 李劍鴻,馬健平.HPV-DNA分型檢測聯合液基細胞學對宮頸癌篩查的含義及臨床價值的研讨[J].中外醫療,2011,30(10):14-15.

[8] 楊忠明,丁顯平,龐博,等.人乳頭瘤病毒DNA聯合液基薄層細胞學檢測在宮頸癌篩查确診中的研讨[J].成都醫學院學報,2011,6(4):320-322.

(收稿日期:2013-12-10)